Laboratorio de enfermedades de transmisión sexual. Por Bioq. Cecilia Nobile.

Definición: Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), también conocidas como enfermedades venéreas, son aquellas infecciones que pueden transmitirse de una persona a otra durante una relación sexual no protegida. Las relaciones pueden ser vaginales, anales u orales. Algunas pueden transmitirse por fluidos corporales como el semen, secreciones vaginales o contacto con piel y mucosas afectadas.
Las ETS más frecuentes en nuestro medio son las siguientes: Sífilis, Tricomoniasis, Gonorrea, Hepatitis B Y C, Infecciones por HIV, Herpes simplex, HPV y por Chlamydia trachomatis.
En una muestra de exudado uretral, que se extrae de la uretra masculina, se estudian los siguientes microorganismos: Chlamydia trachomatis, Trichomona vaginalis (productor de Tricomoniasis ), Neisseria gonorrhoeae (causante de la Gonorrea).
En el cultivo de Flujo vaginal, en la mujer, se puede diagnosticar Tricomoniasis, mientras que en el examen de flujo endocervical se estudian gonorrea en cultivo y por técnicas directas Chlamydia trachomatis. En el cepillado de muestra endocervical y exocervical se estudia presencia del virus HPV.
En una simple extracción de sangre, por serología, se pueden diagnosticar las siguientes infecciones: HIV, Hepatitis B y C, virus Herpes simplex y la prueba de VDRL para el estudio de Sífilis. Ante una prueba positiva para VDRL, se contara con la serología específica para confirmar el diagnostico de Treponema pallidum causante de Sífilis.
También se cuenta con pruebas directas como PCR para diagnosticar el virus Herpes simplex en el material de las ampollas genitales.
Con respecto a la detección de HIV, hay pruebas directas como la búsqueda de material genético del virus a través de PCR, o la detección de la proteína P24, ambas pruebas se realizan en una muestra de sangre y tienen la particularidad de acortar el periodo de ventana serológico a 10 y 20 días respectivamente. Sin embargo la prueba más usada es la búsqueda de anticuerpos (serología), que tiene un periodo ventana de aproximadamente 3 meses.
Algunos síntomas comunes que pueden dar la ETS son los siguientes:
• Vesículas, ampollas y/o ulceras en las áreas genitales que pueden doler o no.
• Secreciones blancas (pus) en los genitales.
• Ardor para orinar
• Inflamación de testículos
• Flujo vaginal o anal diferente al habitual, con o sin picazón
• Inflamación de ganglios a nivel de la ingle
• Lesiones en la boca
• Manchas u erupción en la piel, que puede ir acompañado de picazón.
• Sangrado y dolor durante el acto sexual
• Dolor en la parte baja del abdomen o zona anal
Si estas ETS no son tratadas pueden producir:
• Infertilidad tanto masculina como femenina.
• Dolor crónico e inflamación en la pelvis.
• Embarazos ectópicos (fuera de lugar).
• Algunas infecciones pueden transmitirse al bebé durante el embarazo, parto o lactancia.
• Algunas serotipos de HPV no tratados pueden relacionarse con algunos canceres.
• Carcinomas de hígado para hepatitis B o C no tratadas.
• Otras pueden producir la muerte.
Prevención de las ETS:
• Uso correcto de preservativos para todas las prácticas sexuales (vaginales, anales u orales)
• Ver siempre la fecha de vencimiento de los preservativos, y no guardarlos en lugares donde estén expuestos al sol, calor o humedad como billeteras, o guanteras de autos.
• Evitar tener parejas múltiples.
• Realizar todos los estudios médicos cuando se decide optar por otro método anticonceptivo distinto al preservativo o antes de planear un embarazo.
• Vacunación para el virus de hepatitis B y HPV.
• Educación sexual integral en los colegios primarios y secundarios.
• Campañas masivas en los distintos medios de comunicación.
• Realizar el papanicolau al menos una vez al año o cuando su ginecólogo lo indique.
• No compartir elementos que puedan contener restos de sangre como maquinas de afeitar, pinzas de depilación, alicates o cepillos de dientes.
• Exigir el uso de material descartable al realizarse tatuajes y/o piercing.
• Para aquellos usuarios de drogas intravenosas ilegales no compartir jeringas ni agujas.
• Ante cualquier duda y/o síntoma consultar con su médico de confianza.
Fuente: Programa Prevención y Salud. Bioq. Cecilia Nobile.
Tema: Laboratorio de enfermedades de transmisión sexual.