Los marcadores tumorales son sustancias bioquímicas que producen ciertos tipos de células tumorales y que, junto con otras técnicas, sirven de complemento para diagnosticar cierto tipo de cáncer. No solo las células tumorales producen estos marcadores, también las células benignas lo sintetizan, por eso no son específicos por si solos, no sirven como diagnóstico de una enfermedad onocológica en forma aislada, sino en conjunto con otras técnicas, ya sea diagnóstico por imágenes, biopsia, etc.
Existe una amplia variedad de marcadores tumorales, pueden ser enzimas, proteínas, protooncogenes, etc,. Los más utilizados hoy en día son el CEA ( Antigeno carcinoembrionario ), como marcador de cáncer de hígado, páncreas, pulmón, colon. EL Ca 19.9 para cáncer del árbol hepatobiliopancreático. El Ca 15.3 como marcador de cáncer de mama, Ca 125, marcador de ciertas enfermedades como las ginecológicas, por ej. Cáncer de ovario.
Existen además ciertas proteínas que no son en si marcadores tumorales paro que con un dosaje aumentado en sangre pueden dar indicios de que hay algún proceso tumoral, como son la Alfa feto proteína ( marcador de cáncer de hígado y de testículo ), la LDH, La B2 Microglobulina, las Inmunoglobulinas, y muchas más. La Gonadotrofina coriónica humana, en enfermedades ginecológicas y trofoblasticas,. En tumores carcinoides la Cromogranina A y el 5 Hidroxiindolacético, se solicitan con una alta frecuencia.
Además uno de los marcadores más solicitados por su alta frecuencia es el PSA ( Antígeno Prostático Específico ) Su dosaje aumentado en sangre, ya sea como PSA total o como el cociente PSA total / PSA específico libre, son de una gran ayuda en el diagnóstico de Cáncer de Próstata, es uno de los más específicos dentro del grupo de marcadores tumorales.
En la actualidad se están utilizando técnicas moleculares y de inmunohistoquímica, evaluando a nivel genético transposición de genes, mutaciones, protooncogenes, que constituyen otra herramienta muy importante a la hora de colaborar en el diagnóstico de la enfermedad oncológica.
El análisis bioquímico se lleva a cabo en materiales como sangre, orina o materia fecal, o cualquier fluído biológico en el cual el marcador tumoral puede dosarse y esté predeterminado su valor de referencia. Cuando se realizan en sangre por lo general la recomendación son 8 horas de ayuno. La orina por lo general es de 24 horas, y el paciente debe concurrir antes al laboratorio, para que el bioquímico le informe de las recomendaciones específicas de cómo hacer para recolectar el material.
Los marcadores tumorales tumorales por si solos no tienen valor diagnóstico, se utilizan ccomo complemento para evaluar un posible tumor. El diagnóstico definitivo se realiza por biopsia del material analizado, sobre el cual se estudian a través de técnicas inmunohistoquimícas y moleculares receptores celulares, genes y proteínas específicos .
Los marcadores tumorales muchas veces tienen valor pronóstico en cuando a la evolución del tratamiento. Evalúan muchas veces si un paciente está respondiendo al tratamiento o si puede haber una recidiva o recurrencia y por ende el tratamiento no estaría dando resultado.
Siempre hay que tener en cuenta que el marcador por si solo no es diagnóstico, sino que se complementa con otros estudios.
En cuanto a la prevención en general se recomienda tener buenos hábitos de alimentación, ya sea frutas y verduras, realizar actividad física, no fumar, evitar bebidas alcohólicas. Para cada caso en particular, existe una prevención específica, ya sea para Cáncer de mama, o de colon, etc. Algunos de ellos podemos prevenirlos o tratar de hacerlo con estudios de control , ya sean imágenes, endoscopías, autoexamen, análisis de sangre,etc.
Es muy importante tomar conciencia de ello, la prevención es fundamental en este tipo de enfermedades, sobre todo en el cáncer de mama, que es muy frecuente en la mujer, y del cual tenemos muchas herramientas para poder evitarlo. El cáncer de colon y de próstata también son de alta frecuencia en nuestro país, y existen estudios para controlarnos. Tomemos conciencia de cuidarnos y de cuidar a los demás educando e informando en cuanto a prevención .-
Fuente: Programa Televisivo Prevención y Salud.
Dra. María Laura Marozzi
Bioquímica – Mat. 2144
Programa Estreno Lunes 17 de Septiembre.
Reiteración Jueves 20hs y Sábados 12,30hs
