{"id":1717,"date":"2015-04-13T21:24:49","date_gmt":"2015-04-13T21:24:49","guid":{"rendered":"https:\/\/armstrongyregion.com.ar\/diario\/?p=1717"},"modified":"2015-04-13T21:24:49","modified_gmt":"2015-04-13T21:24:49","slug":"hepatopatias-cronicas-por-mariana-bianciotto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/armstrongyregion.com.ar\/diario\/hepatopatias-cronicas-por-mariana-bianciotto\/","title":{"rendered":"Hepatopat\u00edas Cr\u00f3nicas. Por Mariana Bianciotto."},"content":{"rendered":"

\"Mariana<\/a>La hepatitis cr\u00f3nica se define como la presencia de un proceso inflamatorio difuso del h\u00edgado, causado por distintas etiolog\u00edas, que se prolonga por 6 meses o m\u00e1s. Sin embargo, no es necesario esperar 6 meses en el curso cl\u00ednico de un paciente para hacer el diagn\u00f3stico. Por el contrario, el diagn\u00f3stico precoz puede tener implicancias en el pron\u00f3stico.
\nLas causas m\u00e1s frecuentes de hepatitis cr\u00f3nica pueden dividirse en 4 grupos: virales (virus B y C de la hepatitis), autoinmune, drogas (isoniazida, nitrofuranto\u00edna, metildopa, alcohol etc.), y enfermedades metab\u00f3licas (fibrosis qu\u00edstica, enfermedad de Wilson, deficiencia de a1 antitripsina).
\nGeneralmente esta lesi\u00f3n es progresiva y se denomina cirrosis hep\u00e1tica (CH) al estadio final de la misma. Las etiolog\u00edas m\u00e1s frecuentes en nuestro medio son el alcoholismo y la infecci\u00f3n por el virus de la hepatitis C.
\nLa hepatitis cr\u00f3nicas puede tener diferentes formas de presentaci\u00f3n:
\n1. Comienzo agudo, muy similar al de una hepatitis viral aguda.
\n2. Comienzo insidioso, con s\u00edntomas generales (dolor abdominal, astenia, adinamia, p\u00e9rdida de peso), que preceden o acompa\u00f1an a la aparici\u00f3n de ictericia y alteraciones en el examen f\u00edsico, propias del da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico (hepatomegalia, esplenomegalia, ara\u00f1as vasculares, circulaci\u00f3n colateral superficial, palma hep\u00e1tica y ascitis). En los casos de hepatitis cr\u00f3nica activa, pueden haber adem\u00e1s manifestaciones extrahep\u00e1ticas (acn\u00e9, amenorrea, artritis, dermatitis, colitis, nefritis inespec\u00edfica, tromboflebitis, anemia hemol\u00edtica y otras). Posteriormente pueden aparecer s\u00edntomas de insuficiencia hep\u00e1tica.
\n3. Asintom\u00e1tica, con signos en el examen f\u00edsico o alteraciones de laboratorio propios de da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico.
\nEl diagn\u00f3stico de hepatitis cr\u00f3nica debe sospecharse, en casos de: compromiso inexplicable del estado general, con presencia de decaimiento, astenia, adinamia, y baja de peso, en pacientes con antecedentes o presencia de ictericia que es el amarillentamiento de la piel a causa del aumento por encima del valor normal de la bilirrubina en sangre; hallazgos en el examen f\u00edsico de: hepatomegalia, esplenomegalia, o de estigmas de da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico; antecedente o presencia de factores etiol\u00f3gicos como ingesti\u00f3n de drogas, transfusiones, patolog\u00edas autoinmunes, etc; alteraciones de laboratorio, como aumento de transaminasas hep\u00e1ticas que son la GOT Y GPT, o de la gama glutamil transpeptidasa o gama-GT (que esta determinaci\u00f3n se la suele usar para el diagnostico diferencial de la hepatitis alcoh\u00f3lica) hipoprotrombinemia, , hipoalbuminemia o hipergamaglobulinemia.
\nLa biopsia hep\u00e1tica por punci\u00f3n confirma el diagn\u00f3stico, muestra el grado de actividad necroinflamatoria, tiene valor pron\u00f3stico y en algunos casos, puede sugerir la etiolog\u00eda.
\nEl estudio de las posibles etiolog\u00edas debe ser individualizada de acuerdo a los antecedentes cl\u00ednicos, aspectos epidemiol\u00f3gicos, historia familiar y hallazgos histopatol\u00f3gicos.
\nPrevenci\u00f3n.
\nLas cosas m\u00e1s importantes que puede hacer una persona para prevenir la cirrosis son:
\n\u2022 Evitar el consumo de alcohol.
\n\u2022 Moderar el consumo de sal de mesa (cloruro de sodio)
\n\u2022 Consultar a un m\u00e9dico por si existe una enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica silente que pueda llegar a producir cirrosis.
\n\u2022 Si un paciente sabe que tiene alguna enfermedad hep\u00e1tica, debe consultar peri\u00f3dicamente con su m\u00e9dico por si es una enfermedad tratable, cuya progresi\u00f3n se pueda evitar (enfermedad alcoh\u00f3lica o hepatitis B o C, por ejemplo).
\n\u2022 Evitar el consumo de medicamentos o sustancias t\u00f3xicas para el h\u00edgado
\n\u2022 No tener pr\u00e1cticas sexuales de riesgo
\n\u2022 No compartir agujas o jeringas con otras personas
\n\u2022 Vacunaci\u00f3n en el caso de la hepatitis B, por ejemplo.
\nBioquimica Mariana Bianciotto.
\nPrograma Televisivo, \u00a8Prevenci\u00f3n y Salud\u00a8. Estreno, d\u00eda lunes 13 de abril, 13,30hs.
\nReiteraci\u00f3n, jueves 19,30hs y s\u00e1bados 12,30hs.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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