{"id":10963,"date":"2016-12-12T13:08:08","date_gmt":"2016-12-12T13:08:08","guid":{"rendered":"https:\/\/armstrongyregion.com.ar\/diario\/?p=10963"},"modified":"2016-12-12T13:08:08","modified_gmt":"2016-12-12T13:08:08","slug":"diabetes-conceptos-y-laboratorio-por-bioq-cecilia-nobile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/armstrongyregion.com.ar\/diario\/diabetes-conceptos-y-laboratorio-por-bioq-cecilia-nobile\/","title":{"rendered":"DIABETES- Conceptos y laboratorio. Por Bioq. Cecilia N\u00f3bile."},"content":{"rendered":"

\"cecilia-nobile\"<\/a>La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metab\u00f3licas caracterizadas por la hiperglicemia (aumento de glucosa en la sangre), resultante de defectos en la secreci\u00f3n de la hormona insulina, en la falta de acci\u00f3n de la misma o de ambas situaciones. La hiperglicemia cr\u00f3nica de la diabetes est\u00e1 asociada con lesiones a largo plazo, disfunciones y fallas de varios \u00f3rganos, como los ri\u00f1ones, ojos, nervios, el sistema vascular y el coraz\u00f3n.
\nLa insulina es una hormona sintetizada por el p\u00e1ncreas y es la encargada de normalizar y controlar los niveles de az\u00facar (glicemia) en la sangre.
\nLa diabetes mellitus se clasifica en cuatro grandes grupos:
\n1-diabetes tipo I , antes llamada Diabetes insulino dependiente, tiene una frecuencia del 10 al 15%, y la edad de presentaci\u00f3n es generalmente antes de los 25 a\u00f1os de edad.
\n2-diabetes tipo II, antes llamada Diabetes insulino independiente, tiene una frecuencia del 85-90%, y aparece despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os. Es fuertemente familiar.
\n3-Otros tipos de Diabetes espec\u00edficos: tienen una frecuencia del 5%. Algunas son de causas reversibles y cursan son Diabetes transitorias, mientras que otras son de causas irreversibles. Entre ellas podemos encontrar Diabetes tipo MODY , diabetes por medicamentos, relacionadas a enfermedades del p\u00e1ncreas exocrino, por defectos gen\u00e9ticos de la acci\u00f3n de la insulina, por endocrinopat\u00edas , asociadas a s\u00edndromes gen\u00e9ticos, etc.
\n4-Diabetes gestacional: tiene una frecuencia del 14 % de la poblaci\u00f3n gestante, es una diabetes que comienza y termina con el embarazo, aunque se sabe que el 50% de las mujeres que tuvieron diabetes gestacional desarrollan despu\u00e9s de 10 a\u00f1os una diabetes tipo II.
\nManifestaciones cl\u00ednicas:
\nEstas pueden ser de 3 tipos y depende del nivel de az\u00facar sangu\u00ednea: 1)presentaci\u00f3n metab\u00f3lica ( cansancio, mucha sed, orinar mucho especialmente por la noche, p\u00e9rdida de peso ) 2) presentaci\u00f3n no metab\u00f3lica( disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, infecciones genitourinarias , retinopat\u00eda diab\u00e9tica 3) presentaci\u00f3n asintom\u00e1tica (sin s\u00edntomas).
\nLaboratorio de Diabetes:
\nEL laboratorio juega un rol muy importante en esta patolog\u00eda ya que permite llegar al diagnostico, y tambi\u00e9n le permite al m\u00e9dico tener un buen control de la enfermedad, y as\u00ed modificar y controlar el tratamiento para evitar o retrasar las complicaciones cr\u00f3nicas de la enfermedad.
\nEntre los an\u00e1lisis que se pueden realizar para el diagnostico contamos con la prueba de glicemia en ayuno, y no ayuno, la curva de tolerancia oral a la glucosa, y la prueba de hemoglobina glicosilada.
\nPruebas anexas al diagnostico resultan las determinaciones de diferentes anticuerpos como son : Anticuerpos contra el acido glutamico descarboxilasa, contra los islotes pancre\u00e1ticos y la insulina end\u00f3gena.
\nLas pruebas que se utilizan para monitorear el tratamiento son: hemoglobina glicosilada, fructosamina y la determinaci\u00f3n de los anticuerpos contra la insulina ex\u00f3gena.
\nLa determinaci\u00f3n del p\u00e9ptido c, sirve para evaluar la reserva de insulina del p\u00e1ncreas del paciente, mientras que la determinaci\u00f3n de albuminuria o microalbuminuria se utiliza para prevenir una nefropat\u00eda diab\u00e9tica, ya que es un marcador temprano de dicha complicaci\u00f3n cr\u00f3nica.
\nEl perfil lipidico , colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol y la determinaci\u00f3n de triglic\u00e9ridos, tambi\u00e9n son muy importante en el paciente diab\u00e9tico. Se recomienda su determinaci\u00f3n en forma anual, en caso de valores anormales se repetir\u00e1 con mayor frecuencia.
\nPara evaluar una posible nefropat\u00eda diab\u00e9tica el m\u00e9dico contara con la realizaci\u00f3n del cleadence de creatinina, que evalua la velocidad de filtraci\u00f3n glomerular del ri\u00f1\u00f3n, dosaje de proteinuria en orina, y en los casos avanzados de dicha entidad se contara con la determinaci\u00f3n de urea, creatinina y ionograma en sangre perif\u00e9rica.
\nLa realizaci\u00f3n de cultivos de orina es muy importante ya que estos pacientes son propensos a la infecci\u00f3n urinaria.
\nPrevenci\u00f3n:
\nEx\u00e1menes de laboratorio para descartar una diabetes en aquellas personas que tengan historia familiar de pacientes directos, tengan sobrepeso, edad mayor a 40 a\u00f1os, hipertensos, antecedentes de dislipidemias con triglic\u00e9ridos mayor a 250 mg\/dl o HDL-col menor a 35 mg\/ml, mujeres con hijos que pesaron m\u00e1s de 4 kg al nacer, o tuvieron diabetes gestacional durante el embarazo.
\nPara las embarazadas control adecuado de su glicemia en ayuno durante el embarazo, y realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa entre las semanas 24-28 de gestaci\u00f3n.
\nRealizar ejercicio, y disminuir el consumo de harinas y azucares para la poblaci\u00f3n en general.
\nPara aquellos pacientes diab\u00e9ticos, visitar peri\u00f3dicamente a su m\u00e9dico de cabecera, acatar los tratamientos, los controles m\u00e9dicos y de laboratorio que este le indique para evitar las complicaciones cr\u00f3nicas de la diabetes.
\nCecilia N\u00f3bile- bioqu\u00edmica mat. 2180<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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